Fiche patient et ses actions.

La Fiche patient intègre toutes les informations concernant le patient, mais aussi toutes les actions nécessaires à la coordination de sa prise en charge.

Les fonctions sont décrites par Blocs, un lien vous redirigera vers la fonctionnalité

fichecouleur

BLOC ADMINISTRATIF

Cadre rouge de la copie d’écran

  • Documentation sur le Bloc administratif
  • Gestion de l’identitovigilance
  • Modification des données administratives
  • Création de fiches manuelles en cas d’interruption de flux
  • Admission avec lecteur de Carte Vitale (MMG et CH sans flux d’admission seulement)
  • Fusion des fiches manuelles et des fiches en provenance du flux.

Pour accéder, cliquer ici


BLOC DES HORAIRES

Cadre violet de la copie d’écran

  • Affichage de l’horaire d’admission
  • Affichage des horaires intermédiaires
  • Utilisation de la fonction dateur

Pour accéder, cliquez ici


BLOC NOTE

Cadre bleu de la copie d’écran

Deux blocs note sont mis à disposition :

  • Bloc note principal
  • Bloc note secondaire

Le texte du bloc note apparaît au survol de l’icone en forme de bulle de BD dans la File Active


Pour accéder, cliquez ici


BLOC DES PICTOGRAMMES

Cadre orange sur la copie d’écran

Les principales fonctions sont reprises :

MODIFICATION DE DONNÉES DU CADRE ADMINISTRATIF

  • Modifier les numéros d’identificaton (droit protégé)
  • Ajouter des informations administratives (médecin traitant, personne à prévenir…)

Pour accéder, cliquer ici


HISTOLOGS (Journaux d’activités)

  • Retrace pour un utilisateur, la quasi intégralité des actions réalisées sur la fiche patient.

FUSIONS DE FICHES PATIENTS

  • Fusionner une fiche patient attendu/ patient admis.
  • Fusionner la fiche saisie manuellement après une panne de flux.

Pour accéder, cliquez ici


SUPPRESSION DE FICHE / ANNULER UN PASSAGE

  • Supprimer complètement une fiche patient,les flux de sorties (actes CCAM, actes NGAP, diagnostics).
  • Les suppressions sont tracées dans le TU.

Pour accéder, cliquez ici


TRANSFORMER UN PATIENT ATTENDU EN MANUEL

  • Transformer un patient Attendu (ligne violette) en patient Attendu (ligne bleue)
  • Soit pour les patients saisis manuellement

ACCÈS AU MODULE IOA

  • Sélectionner un motif de recours et la gravité associée
  • Saisir des constantes
  • Ajouter des notes (bloc note IOA)
  • Préremplir la fiche patient

Pour accéder, cliquez ici


ACCÈS A LA FICHE MÉDICALE

  • Sélectionner un motif de recours et la gravité associée
  • Saisir des constantes
  • Saisir une observation spécifique (IDE, IOA, Médecin, ATCDT etc…)
  • Prescrire er administrer des thérapeutiques
  • Prescrire et réaliser des actes infirmiers.

Pour accéder, cliquer ici


ALERTES MANUELLES (Envois de messages)

  • Envoyer un message mail à un destinataire pré-paramétré

Pour accéder, cliquer ici.


EDITION DE DOCUMENTS (Ovale noir)

  • Permet d’éditer des documents paramétrés par vos admins, ce sont des ordonnances de sortie, des fiches conseils,des certificats médicaux etc…

Pour accéder, cliquez ici


PRESCRIPTION D’IMAGERIE

  • Prescrire et réaliser des demandes d’imagerie (Radiologie conventionnelle, échographie, TDM)

Pour accéder, cliquez ici


PRESCRIPTION D’ANALYSES DE BIOLOGIE

  • Prescrire une demande de biologie

Pour accéder cliquer, ICI


INTÉGRER DES DOCUMENTS AU BLOC DES DOCUMENTS (pièces jointes)

  • Permet d’intégrer plusieurs types de documents dans la Fiche Patient

Pour accéder, cliquer ici


UTILISER UN FORMULAIRE (Si pictogramme activé)

Les Formulaires sont intégrés à la Fiche Médicale, mais certains peuvent être accessible depuis la File active ou la fiche Patient


Pour accéder, cliquer ici


CODER UN PASSAGE

  • Permet de coder un diagnostic, coter des actes et des consultations de médecin spécialistes.

Pour accéder, cliquez ici


CONSULTATION DES PASSAGES

Cadre vert de la copie d’écran

ANCIENS PASSAGES AUX URGENCES



 

  • L’ensemble des passages aux urgences avec l’UF du séjour
  • En cliquant sur un passage, vous afficher la Fiche patient de l’ancien passage

Pour rappel il s’agit d’une fiche d’un patient sorti, donc :

  • « Les menus déroulants » ne sont pas accessibles
  • Le bouton « Flèche de sortie » est inversée et permet une ré-entrée du patient (pour cette fiche seulement).
  • Certains « pictogrammes » ne sont pas accessibles, notamment les modifications administratives, la gestion des documents….

PASSAGES DANS LES UNITÉS DE SOINS

Cette fonctionnalité n’est pas réalisable techniquement sur tous les sites.

BLOCS DES DOCUMENTS et FORMULAIRES

Cadre noir de la copie d’écran

DOCUMENTS DU TU

Dans ce bloc on retrouve les documents générés dans TU, les formulaires utilisés et les synthèses de passages.

Vous pouvez utiliser les filtres pour limiter l’affichage.

Le nombre de séjours et de documents liés est paramétrables par défaut les 30 derniers passages aux Urgences.

Pour chaque document et selon vos droits vous pouvez :

  • Rééditer le document
  • Supprimer le document (il n’y a pas de réelle suppression mais un jeu d’affichage, un administrateur peut restaurer le document si nécessaire)
  • Modifier le document (avec historisation et versioning)

DOCUMENTS DES SERVICES

Selon les possibilités technique sur site, il est possible d’afficher les CRH et autres CR du patient de l’ensemble des séjours.

Il peut également être possible de directement les ouvrir depuis TU.

BLOC DES MESSAGES

Cadre bleu ciel sur la copie d’écran

Centralise différents types d’informations

  • Icones de couleur pour le suivi de l’imagerie
  • Les observations saisies
  • Les alermatismes générés
  • ….