Pour les urgences.

Terminal Urgences est composé de 3 niveaux de présentation, chacun des niveaux étant imbriqué dans le précédent avec : La File Active, La Fiche Patient et la Fiche Médicale.

2 particularités sont à noter : l’accès au module IOA et au LAP TU/VIDAL

Cliquer sur les liens hypertexte pour ouvrir la documentation lièe.

FILE ACTIVE

La File active est la vision du service intégrant tous les patients de la filière.

Elle est composée nativement :

  • De la vue URGENCES
  • De la vue UHCD

En fonction de l’organisation du service cette file active peut être subdivisée en plusieurs secteurs.

Depuis la File active il est possible d’effectuer des actions de la Fiche patient, mais aussi :

  • Gestion des fusions des patients attendus SAMU LIEN
  • Créer un séjour manuellement

LA FICHE PATIENT

La Fiche patient intègre toutes les informations concernant le patient, mais aussi toutes les actions nécessaires à la coordination de sa prise en charge.

On retrouve en particulier :

  • Gestion de l’identité LIEN
  • Gestion de l’horodatage LIEN
  • Gestion des fusions LIEN
  • Suppression d’un passage LIEN
  • Envoi d’alertes manuelles (messages) LIEN
  • Edition de documents LIEN
  • Intégration d’un document externe LIEN
  • Prescription d’imagerie LIEN
  • Prescription d’analyses de biologie LIEN
  • Edition d’un formulaire LIEN
  • Codage d’un passage LIEN

LA FICHE MEDICALE

La Fiche médicale intègre le dossier de soins du patient avec notamment :

  • le relevé de constantes
  • les motifs de recours
  • les prescriptions médicamenteuses
  • les observations
  • les scores cliniques

PARTICULARITES

LE MODULE IOA

Le module IOA est une extraction des éléments de La Fiche Médicale qui concerne exclusivement les IOA.

Il est accessible depuis la File active ainsi que dans la Fiche Patient

LE LAP TU/VIDAL (& BCB)

Le LAP (Logiciel d’Aide à la Prescription) est certifié HAS et couplé pour le moment avec la base VIDAL (BCB en cours de développement).

Le LAP est accessible depuis la File Active et la Fiche patient en dehors de la Fiche Médicale

La lettre de liaison

La lettre de liaison (LdL) est le nouveau format de l’ancien CRH, elle a fait l’objet d’un décret paru au Journal Officiel.

La LdL doit être envoyée au médecin traitant ou au médecin adresseur à JO et concerne uniquement, par décret les usagers hospitalisés quittant l’établissement (et donc pour les urgences, les patients à profil UHCD avec une destination externe ou un transfert).

L’usage peut néanmoins être étendu à l’ensemble des passages aux urgences selon le choix de paramétrage de vos administrateurs. LIEN vers la fiche tutos correspondante.

Envoi de documents vers le DMP

Dans le cadre du SEGUR du numérique en santé*, TU intègre la possibilité d’envoyer des documents vers le DMP. LIEN vers la fiche tutos correspondante.

* Le Segur du numérique en santé est un programme qui a pour ambition de généraliser le partage fluide et sécurisé des données de santé entre professionnels et usagers pour mieux soigner et accompagner. Il consiste en une intégration des fonctionnalité socles (INS – Identité Nationale Santé, DMP – Dossier Médical Partagé, PSC – ProSantéConnectet et MSS – Messagerie Sécurisée de Santé) dans les outils métiers.

Mode Plan Blanc

Un mode Plan Blanc peut également être activé en cas de plan SSE. LIEN vers la fiche Tutos correspondante)