Fiche Médicale.

BUT :

Permet le paramétrage de la structure de la Fiche Médicale .

Chemin d’accès :

Fiches / Gestion fiche urgences / Fiche Médicale


Pour activer la Fiche médicale, nous conseillons de suivre les étapes décrites dans la notice disponible en cliquant sur ce LIEN.


Attention : Nécessite une version 3.19 avec l’intégration de la lettre clé RU1, se rapprocher de la hotline si nécessaire.

DESCRIPTIF

Le paramétrage de la fiche patient suit la présentation de la Fiche patient pour les utilisateurs. Chaque Bloc de paramétrage intègre :

  • Des options (sur fond gris)
  • Des éléments personnalisables (sur fond blanc)

Le paramétrage permet :

  • les recours
  • les paramètres vitaux
  • les scores
  • les formulaires
  • les médicaments
  • les médicaments
  • les soins
  • les observations

Attention : Nécessite une version 3.19 avec l’intégration de la lettre clé RU1, se rapprocher de la hotline si nécessaire.

BLOC DES RECOURS

OPTIONS

Le Terminal intègre le futur format V3 des RPU avec pour les recours :

  • Recours circonstanciels
  • Recours symptomatiques liés à la gravité

Les options sont :

  • circonstancesObligatoires : active les recours circonstanciels
  • masquageBlocCirconstanc  : Permet de masquer le bloc des circonstances de la fiche médicale, l’option de saisie devient facultative.
  • masquageBlocCirconstanceIOA : Permet de ne pas afficher le bloc des circonstances dans la fiche IOA si l’option de saisie masquageBlocCirconstance est activée
  • masquageBlocRecours : Permet d’afficher ou de masquer le bloc des recours dans la fiche médicale

Vous pouvez modifier la couleur des vignettes associée à la gravité :

SÉLECTION MANUELLE

  • Sélectionner la vignette à modifier
  • Le nuancier de teinte apparaît
  • Sélectionner la couleur principale dans l’échelle des couleurs de droite
  • Puis nuancer à l’aide du carré de gauche
  • Ne pas oublier de cliquer sur enregistrer.
ioa_couleurs2

SAISIR UN CODE HTML

De nombreux site sut internet vous proposent des nuanciers avec des codes HTML. Il suffit de saisir le code directement dans le champ puis d’enregistrer.

Ne pas oublier de cliquer sur enregistrer.

Pour modifier la gestion des filières de prise en charge :

  • activerGestionFiliere : Permet d’activer l’outil d’aide à la gestion des filières
  • couleurFiliereCourte : Permet de sélectionner a couleur associée à la filière courte selon le même principe que celui décrit au point 1.2.1.
  • couleurFiliereLongue : Permet de sélectionner a couleur associée à la filière longue selon le même principe que celui décrit au point 1.2.1.
  • couleurFiliereIsolement : Permet de sélectionner a couleur associée à la filière isolement 

ÉLÉMENTS PARAMÉTRABLES

Aucun pour ce Bloc.

Attention : Nécessite une version 3.19 avec l’intégration de la lettre clé RU1, se rapprocher de la hotline si nécessaire.

BLOC DES PARAMÈTRES VITAUX

OPTIONS

  • masquageBlocConstantes : Permet d’afficher ou de masquer le bloc des constantes dans la fiche médicale ?

Pour la date des dernières règles :

  • dateDernieresReglesObligatoire : Rend la DDR obligatoire pour toutes patientes dans l’intervalle d’ages paramétré
  • masquageDateDernieresRegles : Permet de masquer la DDR dans la fiche patient (Paramétrage CTA)
  • ageMinAffDateDernieresRegles : Permet de fixer l’age inférieur pour l’intervalle des ages pour l’affichage des DDR
  • ageMaxAffDateDernieresRegles : Permet de fixer l’age supérieur pour l’intervalle des ages pour l’affichage des DDR
  • planBlancDateDernieresRegles : Inactive la saisie des DDR en cas de plan Blanc

Pour régler différents paramètres :

  • affDetailsTension : Possibilité de saisir les détails de la prise de la tension (bras gauche, bras droit, assis, …).
  • affIMCNonCalculable : Permet d’afficher un message  lorsque l’IMC n’est pas calculable. (Saisir une valeur vide pour ne rien afficher)
  • EnregistreraffIMCCorrespondance : permet d’afficher la correspondance de l’IMC (surpoids, maigreur, …)
  • affIMCDocument : Afficher l’IMC avec le poids dans les documents
  • maxConstantes : nombre de constantes maximum affrichées (toutes sont conservées), par défaut 30

ÉLÉMENTS PARAMÉTRABLES

LA POSITION DE LA CONSTANTES

  • En regard du nom de la constante
  • Cliquer sur le rectangle composé de 8 points
  • Maintenir le clic et glisser vers la position souhaitée
  • Relâcher le clic

LE NOM

Il s’agit du libellé repris dans le module de saisie, il n’est pas modifiable.

NOM HL7

Dans le cadre de l’intégration des données des scopes multiparamétriques dans la Fiche Médicale, il est nécessaire de saisir le nom attendu de la constante envoyé par le flux HL7ORU.

LES RÈGLES

Permet de fixer les normes acceptables pour chaque constantes. Pour rappel la constantes sera affichée :

  • En rouge si anormale
  • En vert si dans les valeurs cibles
  • En noir si elle n’est pas analysée

Vous pouvez :

  • Créer vos propres règles en utilisant les variables
  • Utiliser le paramétrage par défaut en utilisant le bouton « Insérer les valeurs par défaut« 

MODE NORMAL

  • Désactivé : la constante n’apparaît pas.
  • Visible et obligatoire : la saisie d’une constante est obligatoire.
  • Visible : la saisie d’une constante est possible mais non obligatoire.

MODE PLAN BLANC

Le principe est identique, cela permet de régler l’affichage des constantes et le caractère obligatoire ou facultatif en cas de bascule en mode Plan Blanc.


Pour consulter la Notice de paramétrage complet d’un Plan Blanc , cliquer sur ce LIEN.


UNITÉ DE MESURE

Pour les items modifiables, permet de changer l’unité de référence (ex pour la glycémie capillaire)

COULEUR

Permet de sélectionner une couleur pour la constante. Cette couleur sera utilisée pour l’affichage du graphe des constantes

COLONNE ENREGISTRER

Toute modifications sur la ligne génère automatiquement l’éclairage en rouge du bouton « Enregistrer » afin de ne pas oublier d’enregistrer votre saisie.

Attention : Nécessite une version 3.19 avec l’intégration de la lettre clé RU1, se rapprocher de la hotline si nécessaire.

BLOC DES SCORES

OPTIONS

  • masquageBlocScores : Permet d’afficher ou de masquer le bloc des scores dans la fiche médicale ?

ÉLÉMENTS PARAMÉTRABLES

Cette partie permet de paramétrer l’utilisation des différents scores cliniques proposés au niveau du Terminal Générique de Santé.

Vous pouvez trier et activer les scores souhaités selon le même principes que pour les constantes décrit ci-dessus.

Pour le MODE NORMAL il vous est proposé d’afficher le score dans le module IOA, la Fiche Médicale ou de le masquer

Attention : Nécessite une version 3.19 avec l’intégration de la lettre clé RU1, se rapprocher de la hotline si nécessaire.

BLOC DES FORMULAIRES

OPTIONS

  • masquageBlocFormulaires : Permet d’afficher ou de masquer le bloc des formulaires dans la fiche médicale

ÉLÉMENTS PARAMÉTRABLES

Tous les formulaires intégrés dans votre Terminal sont affichés dans ce Bloc sous réserve d’attribution des droits.

Le principe du paramétrage est identique aux scores et aux constantes avec une nuance.

En effet il est possible d’afficher dans la Fiche patient la valeur d’un item d’un formulaire.

  • Cliquer dans le champ de saisi
  • Sélectionner l’item
    • Nom de l’item (Nom du Bloc -> Nom du formulaire
  • Cliquer sur « Enregistrer« 

Attention : Nécessite une version 3.19 avec l’intégration de la lettre clé RU1, se rapprocher de la hotline si nécessaire.

BLOC DES MÉDICAMENTS

OPTIONS

  • masquageIconeMedicaments : Permet de masquer l’icone « M » de la vue patients si la fonctionnalité de prescription n’est pas utilisée. 
  • masquageBlocMédicaments : Permet d’afficher ou de masquer le bloc des médicaments dans la fiche médicale
  • masquageHorairesMedicaments : Permet de masquer es horaires de prescription des médicaments
  • nombreMedicamentsCourant : Permet d’afficher les  X médicaments les plus utilisés (calcul dynamique toutes les 10 mn affichage par ligne de 6 médicaments)
  • affDciTop : Permet d’afficher la DCI (oui) ou le nom commercial (non) pour le tableau des médicaments les utilisés
  • forceEnregistrementMedocs : permet d’afficher la quantité prescrite dans l’infobulle générale.
  • realmedPrescritObligatoire : Rend obligatoire la validation d’un médicament prescrit (ou la saisie du champ « Non réalisé »)
  • valmedProtocoleObligatoire : Rend obligatoire la validation d’un protocole par le médecin (Bouton « V » pour acquitter la bon usage du protocole)

Pour le module LAP (Logiciel d’aide à la prescription), à partir de la version 3.20.

  • lap_is_has : Pour activer le module LAP des médicaments
  • lap_livret_nom : attribution d’un nom au livret nécessaire au typage
  • lap_alerte_hours_fin_presc : Affiche une alerte avant la fin d’une prescription en cours
  • lap_dest_print : Identifiant de l’interface LAP
  • lap_mask_ordonnances : Masque pour les ordonnances de sortie rédigées depuis le module LAP

ÉLÉMENTS PARAMÉTRABLES

Aucun pour ce Bloc

Attention : Nécessite une version 3.19 avec l’intégration de la lettre clé RU1, se rapprocher de la hotline si nécessaire.

BLOC DES SOINS

OPTIONS

  • masquageIconeSoins : Permet de masquer l’icone « S » de la vue patients si la fonctionnalité de prescription n’est pas utilisée. 
  • masquageBlocSoins : Permet d’afficher ou de masquer le bloc des soins dans la fiche médicale
  • masquageCommentaireSoin : Permet d’afficher ou nom un champ de saisie dès lors qu’un soin est réalisé
  • nombreSoinsCourant : Permet d’afficher les  X soins les plus utilisés (calcul dynamique toutes les 10 mn affichage par ligne de 4 soins)
  • BlocSoinsRealisationIDE : Permet de proposer la saisie du médecin si celui- ci n’est pas saisi pour la réalisation d’un soins (option pour les soins de type CCAM, notamment gypsothérapie).
  • forcerVerificationIDE : Le bloc de soins n’apparaît pas si le nom de l’IDE n’est pas renseigné dans la fiche patient
  • realSoinsPrescritObligatoire : si un soin est prescrit sa réalisation (ou notification de non réalisation est obligatoire pour clôturer la fiche patient.
  • masquageCommentaireRealSoin : Affiche un champ de saisie libre dès que le soin est réalisé
  • masquageCommentairePrescSoin : Affiche un champ de saisie libre dès que le soin est prescrit

ÉLÉMENTS PARAMÉTRABLES

Aucun pour ce Bloc

Attention : Nécessite une version 3.19 avec l’intégration de la lettre clé RU1, se rapprocher de la hotline si nécessaire.

BLOC DES OBSERVATIONS

OPTIONS

  • masquageBlocObservations : Permet d’afficher ou de masquer le bloc des observations dans la fiche médicale
  • afficherNomAntecedent : Permet d’afficher ou de masquer le nom de l’utilisateur ayant validé les antécédents du précédent passage
  • masquageBlocDocsObservations : Permet de masquer la colonne de droite avec le rappel des documents édités (fonction pour CTA) 
  • modifObservationsProprietaire : Les observations sont modifiables uniquement par l’auteur.
  • supprObservationsProprietaire : Les observations sont supprimables uniquement par l’auteur.
  • masquerIconeObservationsListePatient : Masque l’icone violette dans la colonne info (inbobulle des observations saisies). Niveau d’informations inférieur à celui de l’infobulle générale.
  • texteAlerteBMR : Permet de modifier le texte du cartouche d’alerte si une BMR est saisie. 
  • texteAlerteAllergie : Permet de modifier le texte du cartouche d’alerte si une Allergie est saisie.

ÉLÉMENTS PARAMÉTRABLES

LA POSITION DE L’OBSERVATION

  • En regard du nom de l’observation
  • Cliquer sur le rectangle composé de 8 points
  • Maintenir le clic et glisser vers la position souhaitée
  • Relâcher le clic

LE NOM SYSTÈME : ID

Il s’agit de l’identifiant système de l’observation, celui ci peut être utile pour la création de Documents, d’alermatismes et dans le paramétrage de la synthèse. Il n’est pas modifiable.

LE NOM

Permet de renommer les différentes observations,

  • Cliquer dans le champ
  • Modifier le texte
  • Valider en cliquant sur le bouton rouge « enregistrer » en bout de ligne.

LES CARTOUCHES

Permet d’enregistrer du texte par défaut pour les observations

  • Cliquer dans le champ, une fenêtre apparaît
  • Saisir le texte
  • Déplacer les cartouches les uns par rapports aux autres si besoin avec le curseur
  • Ajouter une ligne de saisie supplémentaire en cliquant sur « Ajouter »
  • Valider l’ensemble en cliquant sur « Enregistrer »
cartouches2

MODE NORMAL

  • Désactivé : l’observation n’apparaît pas.
  • Visible et obligatoire : la saisie d’une observation est obligatoire.
  • Visible : la saisie d’une observation est possible mais non obligatoire.

MODE PLAN BLANC

Le principe est identique, cela permet de régler l’affichage des observations et le caractère obligatoire ou facultatif en cas de bascule en mode Plan Blanc.


Pour consulter la Notice de paramétrage complet d’un Plan Blanc , cliquer sur ce LIEN.


Pour le déclenchement des alertes BMR et Allergies nous vous conseillons de paramétrer au moins un cartouche avec un des items suivants (afin de ne pas déclencher l’alerte inutilement).

  • « néant »
  • « aucun »
  • « aucune »
  • « RAS »
  • « rien »
  • « sans »
  • « non connue »

Attention : Nécessite une version 3.19 avec l’intégration de la lettre clé RU1, se rapprocher de la hotline si nécessaire.

BLOC SYNTHÈSE

Une seule option permet d’afficher le bouton générant la synthèse dans la fiche médicale.

  • masquageSyntheseFicheMed : Le bouton de synthèse depuis la fiche médicale doit-il être masqué ?